Henkilöstöjaosto
Pöytäkirja 23.02.2022/Pykälä 8

Yhteistyötoimikunta 09.02.2022 § 7

Valmistelija Henkilöstösuunnittelija Marja Ranta

 Työnantaja voi saada Kelasta korvausta lakisääteisen ehkäisevän työ­ter­veys­huol­lon ja vapaaehtoisen sairaanhoidon kustannuksista. Kor­vat­ta­va työterveyshuolto pohjautuu aina työ­ter­veys­huol­to­so­pi­muk­seen, työpaikkaselvitykseen sekä työterveyshuollon toi­min­ta­suun­ni­tel­maan, joiden pitää olla ajan tasalla.

 Korvausta voi saada ehkäisevästä työterveyshuollosta ja yleis­lää­kä­ri­ta­soi­ses­ta sairaanhoidosta, jonka työnantaja hankkii samalta työ­ter­veys­huol­lon palveluntuottajalta kuin ehkäisevän työterveyshuollon pal­ve­lut. Kelan korvaus edellyttää, että työterveyshuolto on toteutettu hy­vän työterveyshuoltokäytännön mukaisesti.

 Työterveyshuollon kustannukset jaetaan kahteen korvausluokkaan:

-                Korvausluokkaan I kuuluvat ehkäisevän toiminnan ja työn­te­ki­jöi­den työkykyä ylläpitävän toiminnan kustannukset, joita syntyy esim. työpaikkaselvityksistä, työpaikkakäynneistä, ter­veys­tar­kas­tuk­sis­ta ja työterveyteen liittyvästä neuvonnasta.

-                Korvausluokkaan II kuuluvat ehkäisevän työterveyshuollon li­säk­si järjestetyn yleislääkäritasoisen sairaanhoidon ja muun ter­vey­den­huol­lon kustannukset.

 Ehkäisevän työterveyshuollon korvaus on 60 % ja sairaanhoidon 50 % hyväksytyistä kustannuksista. Työnantajalle maksettava korvaus ei voi ylittää työntekijäkohtaista korvauksen enimmäismäärää.

 Eduskunta on hyväksynyt sairausvakuutuslakiin työterveyshuollon kor­vaus­luok­kia koskevan muutoksen, joka on tullut voimaan 1.1.2020.

 Vuodesta 2020 alkaen korvausluokille I ja II määritellään yksi yh­tei­nen laskennallinen enimmäismäärä. Kela korvaa ensisijaisesti kor­vaus­luo­kan I eli ehkäisevän työterveyshuollon kustannuksia. Enim­mäis­mää­rän voi käyttää kokonaan ehkäisevän työterveyshuollon kus­tan­nuk­siin. Sairaanhoidon eli korvausluokan II kustannuksia voidaan kor­va­ta enintään 40 % yhteisestä enimmäismäärästä.

 Muutoksen tavoitteena on painottaa työterveyshuollon kustannusten kor­vaa­mis­ta nykyistä enemmän ehkäisevään työterveyshuoltoon ja työ­ky­vyn tukemiseen.

 Muutoksen myötä ehkäisevän työterveyshuollon eli korvausluokan I kor­vaus on aina 60 %. Sairaanhoidon eli korvausluokan II korvaus ei muu­tu ja on jatkossakin 50 %.

 Laskennallinen enimmäismäärä vuoden 2021 kustannuksista:

 Korvausluokka I (ennaltaehkäisevä tth, korvaus 60%):

 - hyväksyttävien kustannusten enimmäismäärä  436,00 € / työntekijä

 - maksettavan korvauksen enimmäismäärä 261,60 € / työntekijä

 Korvausluokka II (sairaanhoito, korvaus 50%):

 - maksetaan, jos yhteisestä enimmäismäärästä jää jäljelle

 - enintään 40% yhteisestä enimmäismäärästä

 - hyväksyttävien kustannusten enimmäismäärä 174,40 € / työntekijä

 - maksettavan korvauksen enimmäismäärä 87,20 € / työntekijä

 Laskennalliset enimmäismäärät Raahen kaupungilla vuonna 2021:

 Korvausluokka I (ennaltaehkäisevä tth, 1088 hlöä)

 - hyväksyttävien kustannusten enimmäismäärä 474 368,00 €

 - maksettavan korvauksen enimmäismäärä 284 620,80 €

 Korvausluokka II (sairaanhoito, 1088 hlöä):

 - hyväksyttävien kustannusten enimmäismäärä 65 802,80 €

 - maksettavan korvauksen enimmäismäärä 94 873,60 €

 Raahen kaupungin työterveyshuoltokustannukset vuonna 2021:

 korvausluokassa I 281 428,64 €, (80.2 %)

 korvausluokassa II   69 266,10 €, (19.8 %)

              kustannukset yhteensä  350 694,74 €

 Toteutuneista työterveyshuollon kustannuksista pitää ennen Kela -kor­vauk­sen määrittelyä vähentää yksityisen palveluntuottajan pal­ve­luis­ta saatava arvonlisäverovähennys 5 %, jonka jälkeen hy­väk­syt­tä­vät kustannukset ovat:

 korvausluokassa I  268 006,97 €

 korvausluokassa II  65 802,80  €

              kustannukset yhteensä 333 809,77 €

 Korvausluokassa I on kustannuksista vähennetty ennen ar­von­li­sä­ve­ron 5% vähentämistä ensiapukoulutusten ja - tarvikkeiden kus­tan­nuk­set, jotka eivät kuulu ko. arvonlisäveron piiriin.

 Korvausluokan I kustannukset jäävät alle Kelan määrittelemän las­ken­nal­li­sen enimmäismäärän 474 368,00 €, joten niistä on mah­dol­lis­ta saa­da korvausta 60%.

 Koska Kelan määrittelemä laskennallinen korvauksen enim­mäis­mää­rä 284 620,80 €  ei ylity korvausluokassa I, eivätkä korvausluokan II kustannukset ylitä 40% yhteisestä enimmäismäärästä, kor­vaus­luok­ka II:n kustannuksista on mahdollista saada korvausta 50%.

 Kelan korvaus vuoden 2021 työterveyshuoltomenoista:

 korvausluokassa I 60%   160 804,18 €

 korvausluokassa II 50%     32 901,40 €

 korvaus yhteensä                       193 705,58 €

 Vertailtaessa Raahen kaupungin työterveyshuollon kustannuksia edel­li­seen vuoteen, voidaan todeta, että korvausluokassa I kus­tan­nuk­set ovat nousseet 18 441,41 € (7,01%) ja korvausluokassa II kustannukset ovat nousseet 5 984,53 € (9,39%). Yhteensä työterveyshuollon kustannukset ovat nousseet 24 389,94 € (7,47%) edelliseen vuoteen verrattuna.

 Kela ohjeistaa, että työterveyshuollon korvaushakemus tulee käsitellä työ­pai­kal­la yhteistoiminnassa ennen kuin hakemus toimitetaan Ke­lal­le. Ohjeistuksen mukaisesti työnantajan on varattava yh­teis­toi­min­ta­ta­hol­le mahdollisuus an­taa vapaamuotoinen lausunto työ­ter­veys­huol­lon kor­vaus­ha­ke­muk­ses­ta.

 Henkilöstösuunnittelija Marja Ranta esittelee asiaa kokouksessa.

Liite Työterveyshuollon kustannukset - korvaus vuodelta 2021

Esittelijä Hallintojohtaja Mattila Ritva

Päätösesitys Merkitään tiedoksi vuoden 2021 työterveyshuoltokustannukset ja niistä saatavat korvaukset.

Päätös Hyväksyi esityksen.

Henkilöstöjaosto 23.02.2022 § 8

131/01.04.02/2022  

Valmistelija Henkilöstöasiantuntija Anja Marjelund

 Henkilöstösuunnittelija Marja Ranta esittelee kokouksessa vuoden 2021 työterveyshuoltokustannuksia ja niistä saatavia korvauksia.

Esittelijä Kaupunginjohtaja Mattila Ritva

Päätösesitys Merkitään tiedoksi vuoden 2021 työterveyshuoltokustannukset ja niistä saatavat korvaukset.

Päätös Hyväksyi esityksen.